Majoritetens remissfrihet är full av hinder och undantag och inte annat än en frihet på pappret. Det skriver Vänsterpartiets oppostionsråd i landstinget, Juha Rundgren tillsammans med socialdemokraternas oppositionsråd på VLT:s debattsidor idag.

vMajoritetens remissfrihet är full av hinder
och undantag och inte annat än en frihet på pappret. Det skriver
Vänsterpartiets oppostionsråd i landstinget, Juha Rundgren tillsammans
med socialdemokraternas oppositionsråd på VLT:s debattsidor idag.

Den borgerliga majoriteten i Landstinget Västmanland
hävdar att det nu ska råda remissfrihet till länets sjukgymnaster,
kiropraktorer och naprapater. Men majoritetens remissfrihet är inte
annat än en frihet på pappret. Den är full av hinder och
undantag.

Remissfriheten
gäller bara så kallade "normala besök". Behöver man mer omfattande
behandling som tar längre tid krävs fortfarande remiss från läkare.
Behöver man sjukgymnastik för att man är kroniskt sjuk, till exempel
har reumatism eller MS behöver man också en remiss från doktorn.

Sjukgymnaster
har fått signaler från familjeläkare om att de inte tänker skriva ut
remisser till specialistsjukgymnastik. Dessa läkare anser att de har
"fråntagits sitt rehabiliteringsansvar". Följden blir att patienter som
inte omfattas av majoritetens så kallade remissfrihet blir utan
rehabilitering. När det sedan skulle tecknas nya avtal med
sjukgymnasterna blev en del som tidigare hade haft avtal utan. Till
exempel blev 200 patienter av med sin sjukgymnast i Sätra brunn.

De
nya reglerna riskerar att häva en princip som är helig för de allra
flesta – att ge vård efter behov. I det nya systemet får varje naprapat
och kiropraktor bara ett visst antal besök där patienten betalar
patient­avgiften – 100 kronor. När dessa besök är förbrukade måste
patienten betala nära 500 kronor per besök – även om man råkar befinna
sig mitt i en behandlingsserie. Det kan innebära att man tvingas
avbryta en nödvändig behandling. Det blir plånbokens tjocklek, och inte
behoven, som styr.

Oppositionen erkänner att det gamla
ersättningssystemet för rehabilitering inte fungerade. Det öppnade för
att vissa familje­läkare kunde snåla med att skriva remisser, vilket
ledde till att många som behövde rehabilitering inte fick det. Den
moderatledda majoriteten lovade att Vårdval Västmanland skulle medföra
att alla som behöver rehabilitering nu också skulle få det. Men risken
är nu uppenbar att det system som inte var bra är på väg att bli något
ännu sämre.

Ersättningen till vårdgivarna är beräknad utifrån
antalet besök i det gamla systemet, då vi vet att det snålades med
remisser till rehabilitering. Den så kallade remissfriheten som nu
införts lär, trots alla fällor, troligen leda till fler besök. Ändå
ökar inte majoriteten storleken på pengapåsen, och det enda som då
återstår för vårdgivarna är att låta patienterna betala mer ur egen
ficka.

Socialdemokraterna och vänsterpartiet anser att:
1. Den moderatledda landstingsalliansen ska vara ärlig och säga att den inte håller vad den lovar. Det här är remissfrihet
under ofrihet.
2. Läkarnas rehabiliteringsansvar måste klargöras. Nu riskerar folk att bli utan vård och hamna mellan stolarna.
3.
Gör om upphandlingen av sjukgymnaster. Det är orimligt att folk ska
tvingas bli av med sin sjukgymnast på grund av stelbenta regler.
4.
För över resurser från specialistsjukvården till närsjukvården.
Närsjukvåren som är kärnverksamheten måste prioriteras. Hellre vård än
sänkt skatt!

Juha Rundgren (v)
Denise Bergström (s)
oppositionsråd i landstinget

Uppdaterades: 21 feb 2023